Urodinâmica

Exame de Urodinâmica

A urodinâmica é um exame funcional que avalia como a bexiga e a uretra estão trabalhando para armazenar e eliminar a urina. Ele é indicado para diagnosticar e compreender alterações urinárias, como incontinência urinária, dificuldade para urinar, jato fraco, aumento da frequência urinária, urgência miccional e esvaziamento incompleto da bexiga.

 

Como é realizado o exame?

Durante o exame, sondas finas são introduzidas na uretra e no reto para medir a pressão da bexiga em diferentes situações, como o enchimento e o esvaziamento da urina. O exame é realizado em três etapas:

1. Fluxometria: o paciente urina em um equipamento que mede o fluxo urinário.
2. Cistometria: introdução de sonda para encher a bexiga com soro fisiológico e avaliar a sensibilidade, capacidade e funcionamento do músculo da bexiga.
3. Estudo miccional: avalia o esvaziamento da bexiga.

 

Preparo para o Exame:

• Exame realizado a partir de 15 anos de idade (não há limite máximo, porém, será feita uma avaliação pelo médico no momento do exame).
• Todo exame de urodinâmica deve ser precedido por uma consulta urológica, na qual o paciente recebe explicações completas sobre o procedimento, seu caráter invasivo, preparo necessário, possíveis desconfortos e riscos envolvidos. Muitos pacientes chegam à realização do exame sem essas orientações prévias, o que reforça a importância da avaliação médica inicial.
• Comparecer ao local do exame com a bexiga confortavelmente cheia (sentindo vontade de urinar, mas sem desconforto intenso).
• Comparecer com antecedência de 01 hora para abertura de ficha e ingestão de 04 a 06 copos de água ao chegar na unidade para estar com a bexiga cheia.
• Evitar uso de cremes vaginais nas 24 horas anteriores (para mulheres).
• Avisar sobre o uso de medicamentos para a bexiga ou para a próstata, pois alguns podem precisar ser suspensos temporariamente.
• Em alguns casos, pode ser solicitada profilaxia com antibótico antes do exame, conforme orientação médica.
• Não é necessário jejum.
• O paciente deve chegar com bexiga confortavelmente cheia.
• Em alguns casos, pode ser solicitado uso prévio de antibiótico profilático.
• Mulheres não devem estar menstruadas no dia do exame.
• O médico deve ser informado sobre uso de medicamentos que interfiram na micção (antimuscarínicos, alfabloqueadores, diuréticos etc.).
• Contraindicado na vigência de infecção urinária (em caso de dúvidas consultar o médico solicitante).

 

 

Possíveis Riscos:

A urodinâmica é um exame seguro, mas como todo exame invasivo pode ocorrer complicações e intercorrências, pois envolve a introdução de sondas na uretra. Podem ocorrer após o exame:

• Desconforto leve durante e após o exame;
• Ardência para urinar nas primeiras micções;
• Risco de infecção urinária, especialmente em pacientes predispostos. Em caso de febre ou dor persistente, deve-se procurar atendimento médico.

 

Importante:

• Não realizamos em pacientes alérgicos a látex.
• Pacientes debilitados, acamados ou algum outro tipo de restrição devem realizar o exame em ambiente hospitalar.
• Caso tenha exames anteriores, é necessário apresentá-los para estudo comparativo.

 

 

 

Etapas do exame

a) Urofluxometria

O paciente urina normalmente em um equipamento que mede o fluxo urinário (volume, velocidade e tempo).
Esse passo serve como referência para avaliar a força e o padrão do jato urinário.

b) Cistometria

Após o esvaziamento, uma sonda fina é introduzida na bexiga e outra no reto para medir pressões simultâneas.
A bexiga é então preenchida lentamente com soro fisiológico, enquanto sensores registram:

• capacidade vesical,

• sensações durante o enchimento,

• presença de contrações involuntárias (hiperatividade do detrusor),

• complacência e pressão intravesical.

Durante essa fase, o paciente é estimulado a relatar vontade de urinar e eventual perda de urina.

c) Teste de esforço (Valsalva ou tosse)

O paciente é solicitado a tossir ou fazer esforço leve para observar se ocorre perda urinária associada à pressão abdominal, útil no diagnóstico de incontinência de esforço.

d) Estudo miccional (fluxo e pressão)

O paciente urina com a sonda no lugar. O equipamento mede simultaneamente a pressão do detrusor e o fluxo urinário, avaliando se há obstrução, hipocontratilidade ou coordenação adequada entre bexiga e esfíncter.

e) Eletromiografia (quando indicada)

Sensores de superfície próximos ao períneo registram a atividade elétrica do esfíncter durante o enchimento e o esvaziamento, útil em casos de disfunção neurológica ou bexiga neurogênica.

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Duração e sensações

O exame dura em média 40 a 60 minutos e é realizado sem anestesia, causando apenas leve desconforto.
As sondas utilizadas são muito finas (1 a 2 mm) e estéreis, sendo descartadas após o exame.
Ao final, o paciente pode apresentar leve ardor ao urinar por 12–24 horas, o que é normal.
Se houver dor, febre ou ardência intensa, deve-se comunicar imediatamente o médico assistente.

Interpretação dos resultados

O resultado da urodinâmica é interpretado por um urologista especializado.

O laudo descreve:

• capacidade vesical,

• presença de contrações involuntárias,

• sensibilidade vesical,

• função esfincteriana,

• pressões de enchimento e esvaziamento,

• fluxo urinário e volume residual.

 

O resultado do seu exame pode ficar pronto entre 1 a 7 dias úteis.

Nossas unidades que realizam o exame são Centro, Niterói e Barra da Tijuca.

Caso necessite agendar a urodinâmica, ligue para o nosso Call Center 21-3030-6575 e do WhasApp é (21) 23234100.

 

Conteúdo de caráter informativo, não substitui consulta médica.